Понятие,
предмет, система и метод судебной медицины
Судебная медицина — это специальная медицинская дисциплина, представляющая собой систему
научных знаний о закономерностях возникновения, способах выявления, методах
исследования и принципах оценки медицинских фактов, являющихся источником
доказательств при проведении предусмотренного законом расследования. Но это и
наука, возникшая в связи с потребностями судебно-следственной практики,
развивающаяся и совершенствующаяся во имя ее целей. Практическая реализация
судеб-но-медицинских знаний осуществляется в виде судебно-медицинской
экспертизы — предусмотренного и регламентированного законом
научно-практического исследования, проводимого врачом и предпринимаемого для
решения конкретных медицинских вопросов, возникающих при конкретном
расследовании. В процессе проведения судебно-медицинской экспертизы
устанавливаются фактические данные, которые могут быть полезными для органов
здравоохранения в деле профилактики различных видов смертельного и
несмертельного травматизма, внезапной и скоропостижной смерти, при выявлении и
изучении причин дефектов медицинской помощи и др.
Объектами судебно-медицинской экспертизы являются живой человек (по
юридической терминологии — живые лица), труп и различные предметы, которые
служили орудиями преступления, сохранили на себе следы преступления, были
объектами преступных действий, а также любые другие предметы, которые могут
выступать средством обнаружения преступления (в юриспруденции все эти предметы
называют вещественными доказательствами). Объекты могут быть исследованы как
путем непосредственного изучения, так и опосредованно — по записям в различных
документах. При проведении судебно-медицинской экспертизы используют и медицинские
документы (история болезни, амбулаторная карта, медицинская книжка и др.), и
немедицииские (протокол осмотра места происшествия, протокол осмотра
транспортного средства, справочные материалы о метеорологических условиях,
гидротехнической характеристике водоемов и др.). Обычно эти документы
включаются в материалы следственных и судебных дел. Отсюда и их название —
"материалы дела". При проведении судебно-медицинской экспертизы
материалы дела традиционно рассматриваются как четвертый объект экспертного
исследования. Однако документы в основном содержат лишь отраженные сведения о
трех основных объектах: живых лицах, трупах и вещественных доказательствах.
Самостоятельным объектом исследования материалы дела могут стать только при
проведении криминалистической экспертизы, когда необходимо установить
подлинность тех или иных документов, их подделку, подчистку, дописку и др.
Иначе говоря, при подозрении на изменение первичности как самого документа, так
и содержащихся в нем записей.
В
отдельной судебно-медицинской экспертизе чаще всего исследуются, как
непосредственно, так и опосредованно, несколько объектов. Например, если
пострадавший умер в стационаре от колото-резаного ранения, необходимо
исследовать труп, историю болезни (т. е. материалы дела), повреждения на одежде
погибшего, орудие преступления — нож (т. е. вещественные доказательства). При
дорожно-транспортном происшествии, повлекшем гибель людей, исследуют не только
трупы погибших, но и вещественные доказательства (одежду, транспортное средство
и др.), и материалы дела (протокол дорожно-транспортного происшествия, протокол
осмотра транспортного средства и др.).
Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы.
Судебная медицина выявляет, изучает и находит пути решения медицинских задач,
которые возникают в процессе расследования и судебного разбирательства.
Совокупность возникающих при этом научных проблем составляет содержание
судебной медицины.
Наиболее
часто в судебно-медицннской практике приходится определять причины, условия и
степень вреда, причиненного здоровью человека в результате различных
противоправных действий. Этот вред причиняется внешним воздействием и носит
название повреждения. Как виды внешних воздействий, так и сами повреждения
чрезвычайно разнообразны. Научные данные о закономерностях их возникновения,
методах исследования и критериях экспертной оценки составляют содержание
основного раздела судебной медицины — судебно-медииинского учения о
повреждениях.
При
гибели людей судебно-следственные органы интересуют причины, условия и давность
наступления смерти. Научные сведения, позволяющие решать эти задачи, составляют
другой важный раздел судебной медицины — судебно-медицинское учение о смерти и трупных
явлениях.
Одним
из весьма ответственных вопросов, который подлежит разрешению при расследовании
целого ряда преступлений, является установление личности подозреваемого,
потерпевшего и других причастных к делу лиц. Теоретические основы установления
личности по медицинским и медико-биологическим критериям составляют следующий
раздел судебной медицины — судебно-медицинская идентификация личности.
|